关于“癌症”，是个“沉重的话题”，但人们不得不面对。癌症离你和我都不远，有很多因素：第一个因素就是随着平均寿命的延长、竞争的加剧、生活方式的快速改变，我们的身体适应不了。所以癌症的发生率在直线上升，卫生部在中国做了三次大规模调查：第一次是1973年；第二次是2003年；第三次是2006年。2006年公布的材料和1973年比较，癌症呈快速上升趋势，70年代中期，癌症死亡率68/10万，10万个人里面每年有68个人死于癌症；到了2006年，上升到145/10万，那么这个还不算，占整个人口死因的27%。也就是城市里面死100个人，有27个人死于癌症，当然是65岁以下。农村也占了第一位，占了全部死因的25%。明确地说，癌症为65岁以下人群当中的第一死因。

其中，上升最快的是肺癌，2006年比1973年上升了465%，仅仅33年的时间。同时乳腺癌、肠癌、卵巢癌、胰腺癌上升都更快。上海地区2000年以前每年只有100个胰腺癌患者，2007年是500多个，就是七八年时间。当然也有一些癌症下降了，像阴道癌、食道癌。我们也必须承认一个现实，每年死于癌症的人数，官方报道是150万左右，其实远远不止，因为农村很多人死了，不知道是什么情况，生病了他不去看，官方统计的口径只是针对医院的，沿海地区问题最严重，上海地区癌症年发生率是300/10万。

我曾经做过简单算术，汶川大地震，大概10天左右死了将近七八万人，其实中国每天都在发生地震，每天死于癌症的人数在6000至7000人，只不过我们麻木了。国外情况也有类似情况，美国有个国家疾病控制中心（CDC）非常权威，有专家曾经这样预测，如果美国人的平均寿命活到90岁（现在平均寿命不到80岁），将有47%的男性和32%的女性最后死于癌症。

那么，癌症喜欢哪些人？不同的癌症是不一样的。简单说癌症分两类，一类是“穷癌”，就是营养不良，生活方式不当，主要是食管癌、阴道癌；另一类像肺癌、卵巢癌、乳腺癌、肠癌我们叫“富癌”，在城市里容易生。

鼻咽癌：男性比较多一点，广州就是鼻咽癌高发区；肝癌，中国是世界肝癌大国，肝癌北方以酗酒为主，南方往往和饮水、乙肝感染有关系；直肠癌发病率直线上升，这与好食酒肉的有关；胃癌发病率有所上升；乳腺癌发病率最快，乳腺癌是除了肺癌以外上升第二快的，乳腺癌的发病率在女性当中排第二位；肺癌是上升最快的，肺癌和抽烟、大气污染有关，甚至和阴霾天也有关。最近十几年来，中国的阴霾天比率直线上升。广东就有一份材料，伴随着阴霾天的天数增加，肺癌的发病率同比上升；食管癌有下降趋势；膀胱癌发病率不是很高，膀胱癌是比较好处理的；胰腺癌的发病率快速上升；卵巢癌发病率上升很快；脑瘤各个年龄段都容易见，20岁上下的年轻人很多见，很多都是“乖孩子”——内向、拘谨、听话，学习成绩特别好，从来不惹祸，有些有自闭倾向。

这些说明，“癌症”不是简简单单的一个疾病问题，它牵涉到很多因素。

深圳有一个“30岁现象”，有一批30岁上下的乳腺癌患者。因为这些人往往都是外来的，是在深圳闯荡的特别优秀的人，大学毕业二十二三岁到深圳来了，干了六七年，混出脸面来了，但是身体受不了，这就是压力所导致的。

我还提了一个怪论，城市女性癌症患者70%以上是好女人——生活很有规律，做事一丝不苟，不会乱来，然后生癌了。为什么会生癌？我归纳了一下，城市女性癌症患者有三类人：第一类就是财会，追求完美；第二类就是中小学老师；第三类是办公室的中低管理人员，这很显然是和个性压力有关，像胰腺癌倾向于CEO。癌症绝对不是身体上出现了问题，癌症表现在身体上，实际上和生活方式、个性关系非常密切。

20世纪上半叶，癌症不是大问题，因为那个时候威胁人们生命的主要是炎症。20世纪三四十年代科学家发明了抗生素，用了二三十年以后使炎症消退了，像结核病、肺炎很少了，然后其他病开始出现了，如冠心病、高血压、癌症、糖尿病。所以20世纪七八十年代之后癌症突然快速上升，人们刚刚从对付炎症的角度转到对付癌症，没有好办法，就借用了对付炎症的方法来对付癌症，所以很长一段时间肿瘤治疗效果很差。

从20世纪80年代开始起，人们开始反思，这个始于欧美，经过将近20年的努力，大概是到了世纪之交，世界癌症的防治现状有了改变。2006年6月份在美国亚特兰大召开了全美肿瘤大会，传出了一些信息：2005年美国因癌症死亡人数，比2004年少了2000多人。这个数据是一个重大的信息，美国从20世纪30年代开始起统计癌症的发生率和死亡率，癌症的发生率一直在上升，死亡率也在直线上升。但是到了2005年开始触底反弹了，2006年比2005年也少死了2000多个，2007年同样比2006年少死了2000多个。这说明生癌的人增加了，活着的人却多了。

进一步的数据表明，美国癌症的五年生存率平均可以达到70%，一个美国人生了癌，平均可以活11年。这是国外一个新的讯息，这个讯息对我们来说意义重大。“平均可以活11年”说明，癌症从某种意义上来说，和冠心病、高血压、糖尿病一样，只是一类慢性病，这是2006年世界卫生组织达成的共识。

中国在这方面还是比较落后的，观念也好、操作层面也好，还是仅仅停留在80年代的水平。我个人认为中国癌症治疗水平北京、上海、广州是全国最高的，相对来说上海最高，我就把上海和美国进行比较，癌症的年发生率是一样的，也就是300/10万，即10万个人里面一年有300个人会生癌。上海每年新增癌症人数4.5万，美国是100万多一点。但是五年生存率却大不相同。上海是全国最高水平，大概是在30%至35%，也就是说有三成到三成半的人五年以后还活着，美国达到了70%至75%，上海的水平只是美国80年代的水平。很简单，中国医疗水平最高的城市和美国相比较，差的不止一点点。

中国的水平和美国的水平差距这么大有两个因素：第一，中国对健康还不够重视，就像钟南山说的：“40岁以前拼命赚钱，把钱看得很重，把命看得不重；40岁以后希望以钱买命，做不到。”所以中国早期癌症发现率不高。但是美国也高不了多少，这不是最主要的。最主要的是对待癌症的态度不一样，这个问题我们先放一放。第二，存在非常根深蒂固的“恐癌文化”，我们恐惧，生癌肯定不行，全家弄得像热锅上的蚂蚁，然后乱来，这才是最要命的。中国人对癌症的态度和美国现在对癌症的态度完全不一样，我举两个典型案例，当年和奥巴马同时竞选民主党党内提名的有一个叫爱德华兹，爱德华兹是美国资深参议员、民主党人。他就是肠癌患者，他的夫人是乳腺癌肝转移患者，乳腺癌十年了，肝癌五年了。美国人竞选总统党内提名还要到处去演说，他和夫人参加演讲会，说：“要为美利坚合众国公民服务，我们两个都是癌症患者。”下面掌声一片。掌声说明什么？我认可你，你还可以做总统。

我有一个朋友是浙江某个市的副市长，他是胰腺癌患者，2002年在北京确诊，然后到上海治疗，他让我保密。2006年我再到那边去，他请我吃饭，席上坐着工商、卫生部门的很多领导，他公开说：“这就是帮我治癌的老师何教授。”我和他说：“你不是让我别说吗？”他说：“那个时候我刚刚当了一任市长，我还能连任，现在我连任了，无所谓了。那个时候说我生癌了，我肯定被调到人大、政协了，你这个人生癌了，怎么能当市长呢？”这就体现出我们社会对癌症的恐惧。

你们可能会说：“你把观念的问题强调得太厉害了吧？”错了，我明确的告诉大家，80年代人们说“知识就是力量”，90年代人们说“信息最重要”，进入21世纪我告诉大家“观念最重要”。深圳就是例子，30年前邓小平说“要改革开放，贫穷不是社会主义。”然后深圳才有今天，中国才有改变。中国人没变，中国人的天没变、地没变，中国人的观念变了。治疗癌症今天同样需要观念变革，既然世界范围内对癌症的认识发生了改变，我明确地告诉大家“癌症只是慢性病”。

“癌症只是慢性病”有三个含义：第一，癌症和冠心病、糖尿病差不多，根据美国的研究资料，平均可以活10年以上。第二，发展非常缓慢，癌症发生最快也要五六年，一般要20年。它是渐进的慢性过程，所以癌症的关键不是治，而是防；第三，在有效的免疫监管下，癌症可以长期休眠。长期休眠就是体内带着癌，但是它不发展，也不威胁你的生命，这在我们很多病人当中非常明确体现了这一点。正因为这样，所以在世界范围内，癌症的治疗方向在改变。

癌症的治疗，观念发生改变了，现在人们更强调“靶向与控制”，包括“自然疗法”。治疗的目标也在调整，过去是强调“治愈”，现在强调“稳定”，因为人的价值在提高，不求短期有效，更求长期稳定；生存质量同样受到重视；很多情况下，特别是对于晚期患者和老年患者，套用邓小平的一句话：“活着就是成功、活着就是引导力。”现在强调第三条路——带瘤生存。第一，癌症是慢性病；第二，除了癌症是慢性病以外，世界范围内已经认可绝大多数癌症是“生活方式病”，和你怎么吃、怎么做、怎么行为有联系。

对中老年人来说，癌症往往是伴随衰老现象而出现的。美国有一个专家调侃地说：“50岁以上的人一分钟会产生一个癌细胞。”当然这是调侃，这句话的另外一层含义很简单，伴随着衰老，人人都会生癌。有个专家得出这么一个结论，这个结论我们都比较认可，70岁左右几乎60%至70%的人有癌，80岁左右几乎100%有癌，90岁左右几乎100%有两个癌，100岁以上几乎有三四个癌。当然有些癌威胁不大。

癌症的发生过程是一个慢性过程，从正常细胞到癌细胞到癌症最快要五年，通常要十年到二十年，除了那些胎儿带过来的，一般有这么一个过程，正常细胞→轻度不典型增生→中度不典型增生→重度不典型增生（原位癌）→早期癌（黏膜内癌）→浸润癌→转移癌。而且过程中有众多因素出现，今天讲的“免疫”只是里面最重要的环节之一，还包括精神、内分泌、代谢等很多因素，饮食因素、个性因素、反复遭受挫折、不良生活方式是癌症的促进因素，当然也可以变成主旨因素。

这里我想强调一下，既然话题是“换种活法，远离癌症”，因此防范重于治疗，至少有50%的癌症可以避免或者减缓其发生。癌症的防范，并不高深莫测，重点做好以下几点：

第一，真正把健康放到第一位。首先学会尊重生命、敬畏生命、保护生命。今天的医学是有问题的，今天的医学只知道治病，有些病越治越重，其实医学的本质不是治病，医学的本质是捍卫生命、呵护生命、延长寿命、提高生存质量。

第二，应该意识到维护自身与他人的健康是每个公民的职责，维护生命不是说让你吃药就维护生命，包括保护环境、创造良好的人文氛围也是。

第三，应该尽可能避免或减少促癌因素。

第四，抓住“临界点”，就是你有一段时间特别累，这段时间很可能就是“临界点”。这些点你抓住了，可以让癌症的发生尽可能往后挪。

第五，防癌从日常生活小节做起，换一种活法。

第一个“换种活法”要注意的就是拒绝吃出癌症来。至少，今天大城市的癌症患者有三成半到四成是吃出来的，不是吃得不好，而是吃得太好，营养过剩，特别是沿海地区。合理的膳食结构和平衡的营养可以减缓和阻止癌症的发生。所以说管好嘴就是防癌的第一步，管好嘴是改变中国带有深厚农耕意识的“豪吃”、“豪补”的文化习惯。

对城市癌症患者来说，至少要注意六个方面：

第一，少吃一口。特别是上了年纪的人，特别是晚餐，所以“少吃一口，多活一天”。第二，不要吃得太好。我们要返璞归真，多吃点粗粮，少吃一点精制粮，少吃甜食。第三，不要乱补，不要乱煲。今天很多补益之品同样也补癌细胞，今天总体上发达城市是营养过剩的，补胖了更容易生癌。第四，少应酬，不喝酒。2007年版的世界癌症基金会研究结果发现：所有含酒精的饮料都对肿瘤患者不利，所以远离酒是非常重要的。当然你身体还可以，偶然可以喝一点葡萄酒、黄酒，不反对。第五，给大家几个字，第一粮吃得“粗”一点，粗粮多一点、杂粮多一点、粗纤维的东西多一点；第二总体“淡”一点：脂肪类的、动物蛋白类的东西要少，盐的摄入量也要控制，盐的摄入量倒不是对癌症有坏处，盐的摄入量对血压和心脏有坏处；第三要“杂”，所谓杂，食谱要广一点；第四总量要控制，不管是糖、蛋白质和脂肪都应该有所控制；第五应该吃得烂一点的，除了新鲜水果、蔬菜。另外一点是烹饪以过水为主，少以油为介质，这一点我觉得广东很好，以煲、熬、蒸、煮为主，而不是油炸的。

核心是少吃动物食品，特别是四个脚的。关于健康饮食，国际上有一个观点：

第一，动物蛋白要控制。动物蛋白排队的话最差的是四个蹄的红肉，就像牛肉、羊肉，今天对于城市里的人来讲，红肉没有白肉好。白肉又分两种：一种是两个蹄的家禽类的；还有就是没有脚的——鱼，海鱼比河鱼好。所以总体上是“四个脚没有两个脚的好，两个脚的不如没有脚的好，白肉是最好的”，这是一个原则。

第二，关于动物蛋白、关于牛奶、关于各种补品争论很大，我明确告诉大家，城市里的动物蛋白少吃为妙，牛奶很有争议，但是权威的观点：牛奶在今天对城市里很多人是“负面”的——我讲的“负面”就是要打问号的，特别是乳腺癌和肝癌。我建议你们喝酸奶，不要喝牛奶。至于各种补品，建议大家谨慎，我看到至少不下四五例女性患者皮肤白白嫩嫩的，特别好，也没有坏习惯，生卵巢癌、乳腺癌了。我记得南京有一个女孩，不到30岁，皮肤特别好，没有结婚，生乳腺癌了。我第一句话问她：“你天天吃补品？”她说：“对啊。”她一年吃一斤雪蛤，吃了五年，结果皮肤很好，另外的结果就是生乳腺癌了。因为雪蛤就是雌激素。当然还有蛋白粉，你送到边穷地区那是做善事，忽悠城市里的人喝，那是火上加油。

研究表明食物对癌症的启动、促进都有影响。所以我觉得，我们第一要强调的是改变生活方式，从饮食做起。

防癌的原则：低脂（占总热量的30%以上）、适量的优质蛋白、低糖，食谱宜广，品种宜杂。蔬菜和水果的摄入量越高，发生癌症的概率越少，包括消化道肿瘤，像口腔、食道、胃、结肠、直肠等等，包括呼吸系统癌、（咽、喉、肺）以及与内分泌有关的癌（乳腺、胰腺）。

防癌抗癌的推荐食谱——这个食谱仅仅是建议大家多吃，不是说这个食谱以外的东西大家就别吃。如香菇、蘑菇、木耳、芦笋、花椰菜、卷心菜、花菜、芹菜、茄子、胡萝卜、白萝卜、鱼、家禽、酸奶、刀豆、猕猴桃等等。我特别推荐的是灵芝类，它有防癌作用。

改变生活方式很重要的一点就是改变不良的生活方式，比如抽烟、酗酒。改变生活方式还包括起居要有规律，生活、工作方式合理，张弛有度，经常进行一些体力活动绝对有好处。

还有一点是“白色毒品”，国外营养界把盐和糖的过多摄入认为是“白色毒品”。中国人盐的摄入量过多，所以中国是高血压大国，成人食盐的标准每天6克以下，6岁以下儿童是每天3克以下。这一点广东做得挺好，广东人总体吃得偏淡。糖也同样，糖的过量摄入也是不好的，我们尽量要改变。

油也一样，现在明确告诉大家——中国人的植物油也是过量的。中国人的植物油每人每天的推荐量是25克以下，而现在我们平均每人每天摄入40克以上，还应该减少40%。国外研究植物油的认为橄榄油最好。

下面谈谈肿瘤的心理预防问题和心理防范康复问题。肿瘤的发生50%至60%左右和生活方式有关，20%至25%左右和个性、情绪有关。癌症的三个定义：第一癌症是个慢性病，要防；第二癌症是生活方式病，要从生活方式调整开始做起；第三癌症是心生关系病。就癌症的发生发展来说，心理因素可以在几个方面起作用：

第一，个性因素和癌症发生有关，国外有一个“C型行为”，“C型行为”就是特别认真、拘谨、一丝不苟、追求完美，公开场合很少表露自己真实情感，压抑自我矛盾，委曲求全，这在国外从70年代开始就认为和癌有关。

第二，敏感、多疑、情绪善波动，往往是女性，往往是乳腺癌患者，有风吹草动就马上做联想，部分乳腺癌患者和卵巢癌患者有这个特点。这些人往往是神经功能极不稳定，干扰了自身的内分泌和免疫。

第三，长期高度压力、压抑或反复挫折而不会释放的人。一、关于压力和压抑，不是说压力重、工作责任很重大就一定生癌，只有那些特别看中、特别较真的人，较真到追求完美，较真到一丝不苟，连生活当中都是一丝不苟的人才会。这是一个大问题，不要认为我就是这种性格，性格无所谓好坏，但是性格影响健康了，那你就必须改，除非你愿意付出健康的代价。办公室的中低管理人员、财务和中小学老师就属于这类。二、没有办法及时释放和转化，有些人可以释放，有些人疯疯癫癫疯癫掉了。三、低控制力。所谓低控制力，财务就是低控制力，他做得好不好，不是他自己说了算，老板说了算，老板可能还让他做假账。中学老师也是这样，他拼命教好学生，学生不听话，那没有办法，最后考评他的是升学率。就像文秘，文秘很容易出问题，再小心，老板那天不高兴了，看什么都不顺眼。所以低控制力、低成就感的工作就容易生癌。

还有孤独的社会生活，所谓孤独，很多老年人65岁、66岁时生癌了，工作的时候干得很好，也可能还是劳模，退下来之后，老两口你看着我，我看着你，天天这样看着，话也不多，闷到后来没法释放，就生癌了。所以我们主张，所有的人要走向社会，老年人也要走向社会，学会释放和转移压力。

深圳这个问题特别严重，因为深圳是中国发展最快的城市，深圳也是压力最大的城市，但是深圳是一个新兴城市，它的文化底蕴不是很深厚，社会支持还是不够。因此，建议大家学会心理保健和防癌提出的“四部曲”：要学会释放压力、要学会走出抑郁，通过自身内心修养，稳定情绪，优化个性。这四点说得简单，怎么做？我给大家说17个步骤。

第一，换一种方法思考。我们说“认识决定态度，态度决定行为”，要认识到生活当中不是所有的事情都非常的重要，就像这个杯子放这、放那有什么了不起。人碰到的事情当中，只有5%的事情是非常重要、非常紧迫的，必须认真对待。还有15%至25%的事情是比较紧迫、比较重要的，剩下百分之七八十的事情不像你想象的那么重要，你不要把所有的事情看得太重。所以，要学会换一种方法思考，改变认知，心理学叫“认知疗法”。

第二，不要做无谓的联想。中国人是很有智慧的——车到山前必有路，船到桥头自然直。很多问题、后果不像大家想象的那么严重。

第三，建议“难得糊涂”，向郑板桥学习。

第四，要勇于承认和面对现实，这一点很多人做不到。我们要承认和面对现实，也许你人生当中碰到坎坷，也许你在职业途径当中、投资途径当中碰到一些问题，很正常，承认它，回过头来思考，再跨过去，不要太耿耿于怀。

第五，建议大家“活在当下”，这是一句非常时髦的话，但是也非常管用。每个人处在逆境状态下，包括生了癌，要学会设置自己的短期目标，不断设置自己的生活目标，短期为主，不要太高，然后不断提高、不断延伸，就越来越高，你的生命、你的事业就越来越成功，千万不要耿耿于怀，千万不要怨天尤人。

第六，要学会及时释放压力、善于及时表达情感、善于宣泄郁闷。同样生癌，男人生癌和女人生癌结果是不一样的，往往是女人活得比男人好，为什么？有人认为女性的X因子基因比男性好，其实错了，很重要的一点就是男人不会释放，女人善于释放。

第七，建议大家都交好朋友，取得有效的社会支持。心生医学有一个原则叫“社会支持理论”，一个人没有一个可以倾诉的亲朋好友，这个人的健康早晚会出问题，要多结交朋友，取得有效的“社会支持”。一个人一般应该有三到四个随时可以倾诉的好朋友，如果有六七个的亲朋好友，那么这个人的心理支持度非常高。

第八，建议大家培养各种兴趣爱好。不管是高雅、低俗的，都有助于释放压力，一个人兴趣越多，一个人的支撑点越多，他越容易健康。

第九，建议大家读好书、读轻松一点的书。

第十，“要学会慢生活”。这句话不是我说的，这句话是洪昭光说的，我们的社会变化太快、我们的社会节奏感太强、我们要学会慢慢生活，特别是有了一定成就又感到很有压力、或者生了病的人。

第十一，要知道人的所有变化，包括情绪、体力、心理、睡眠都有周期性变化，处于低潮时你就要自我安慰，也就是阿Q精神。低潮的时候你熬熬，肯定很快过去，高潮的时候要学会享受。

第十二，建议大家秋、冬天多晒太阳，晒太阳是抗抑郁的好办法。今天的人和自然接触太少，都关到空调房里，都靠人工的东西，然后问题越来越多。所以多晒晒太阳，多活动活动绝对有好处。

第十三，必要的时候改变一下工作环境和生活环境，我相信深圳有这个条件，改变一下生活环境有好处。

第十四，经常喝一点淡淡的绿茶。绿茶是好东西，有抗抑郁作用、也有防氧化作用，当然是当年的绿茶。多吃坚果类食物，比如松仁、腰果，因为坚果类的东西也有比较好的抗氧化作用，特别是前列腺癌患者，建议大家多吃一点南瓜子。

第十五，要学会宽松。今天很多人就是生活在一种非常紧张的氛围当中，对别人的要求很高、自己的要求也很高，弄得大家都很累，累到后来一点都没名堂。要学会宽松一点，每个人都有每个人头顶的一片天，你别去太多的干扰，大方向把握住就可以了。所以给别人宽松，别人就给你松弛，那你就生活在松弛的环境里面，你的神经、内分泌、免疫就会稳定，那你就会容易身心健康——身心健康，家庭就和谐，家庭和谐世界就和谐。

第十六，适度的户外活动，今天城市里的人户外活动不够，甚至有钱的人运动也常常去健身房去，为什么不到自然界去呢。户外活动有助于改善压力，有助于抗击抑郁，通过体育锻炼来松弛脑力紧张等等。

第十七，注重人文环境和自然环境的保护，这其实是重复刚才讲的。

我们注重生活方式的改变、注重个性优化、注重释放压力、注重相互之间宽松一点，我们今天要学会宽松，学会宽松之后，你的心生紧张度就会下降，你的内分泌、免疫力就容易稳定，免疫力的稳定不是靠药物，更多的是靠你的整个机能。如果人人都能自觉做到这一点，娱乐而健康地享受生活，远离癌魔，“尽享天年”那就不是梦了！我们的“天年”目标是多少？根据生物学规律，应该是120岁，至少应该是100岁，所以我们应该奔向这个目标，奔向这个目标，不是靠科学奇迹，而是靠我们从小事做起，从各个环节做起。